Существует распространенное мнение о том, что боль во время месячных — это норма. Но можно ли считать нормой боль, особенно когда она вынуждает пропускать работу и изменять свои планы на несколько дней? Болезненные ощущения во время менструации не должны рассматриваться как здоровый вариант, боль является в организме важнейшим сигналом о том, что что-то не в порядке.
Лишь 6% женщин обращаются к врачу из-за таких болей, в то время как сталкиваются с ней около 80% из всех женщин. Проблема дисменореи — болезненных месячных — широко распространена среди женщин и настолько привычна для всех, что многие считают ее неизбежным аспектом своей жизни.
У большинства женщин боль является умеренной, но есть и те, кто испытывает интенсивные боли, которые нарушают их привычную жизнь на несколько дней.
Причины болей во время менструации
Частой причиной боли во время менструации являются сокращения матки. К этому приводят простагладины — химические вещества заставляют мышцы матки сокращаться и расслабляться, для того, чтобы избавиться от отмершего эндометрия. К сожалению, в этом случае помочь могут только обезболивающие таблетки. Однако болезненные менструации могут быть также следствием различных заболеваний, таких как:
Цервикальный стеноз
Цервикальный стеноз – это сужение отверстия шейки матки. В некоторых редких случаях шейка матки может даже закрыться. В течение цикла шейка матки готовится к возможной беременности. Во время овуляции шейка матки женщины находится низко и открыта. Поскольку она не может открываться или сужается, это может затруднить зачатие или даже вызвать бесплодие. В редких случаях стеноз шейки матки может привести к наполнению матки кровью или гноем, и самостоятельно вылечить это невозможно. Это может вызывать болезненные ощущения и спазмы.
Эндометриоз
Эндометриоз – это болезнь, при которой та же ткань, которая растет внутри матки — эндометрий — разрастается и снаружи матки. Эта проблема затрагивает от 2 до 10 процентов женского населения. Эндометриоз часто ошибочно принимают за обильные менструации, но врачи могут провести медицинский осмотр и УЗИ, чтобы определить, является ли это заболевание причиной сильного кровотечения и спазмов.
Кисты яичников
Большинство женщин в течение жизни сталкиваются с кистами яичника. Обычно они не болезненны и проходят самостоятельно через несколько месяцев. Однако некоторые кисты могут приводить к болезненным ощущениям и даже разрываться. Каждый месяц наши яичники производят кисты, называемые фолликулами. Они растут и производят гормоны эстроген и прогестерон. Эти фолликулы высвобождаются во время овуляции. Однако, если фолликул не высвобождает его должным образом, это может привести к образованию вредных кист, таких как дермоидные кисты и цистаденомы. Они нуждаются в оперативном вмешательстве.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза – это инфекции, которая возникает в матке, фаллопиевых трубах и яичниках. Если не лечить их, это может привести к болезненным абсцессам. Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза включают аномальные выделения из влагалища, боль в животе и боль во время полового акта.
Миома матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая возникает на слизистой оболочке матки. Они состоят из мышечной и соединительной тканей. Фиброиды не всегда нуждаются в лечении и могут пройти сами по себе. Однако возможно, что миома продолжает расти и вызывает боль и сильное кровотечение. Если вы считаете, что у вас миома матки, важно проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.
Виды дисменореи
Существуют два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея
Первичная дисменорея — это схваткообразные боли, возникающие перед или во время менструации. Эти боли вызваны простагландинами — гормонами, повышающимися во второй половине цикла, а потом резко снижающимися во время начала менструации. К первичной дисменорее относят ситуации, когда месячные становятся болезненными уже с момента их начала в подростковом возрасте. При этом у девушки отсутствуют явные патологии органов малого таза. Существует несколько возможных объяснений данного явления, включая гормональные факторы или даже психологическое состояние девушки.
Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея отличается от обычной менструальной судорог своей серьезностью и длительностью. Она может быть индикатором других заболеваний. Вторичная дисменорея часто обусловлена различными расстройствами репродуктивных органов, такими как эндометриоз, фиброиды, аденомиоз и другие.
Лечение болезненных месячных
Лекарства обычно используются в первую очередь для облегчения болей во время менструации. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают выработку простагландинов в организме, что смягчает симптомы дисменореи.
Пейте больше воды, чтобы уменьшить вздутие живота
За несколько дней до начала и во время менструации, вы можете почувствовать, что живот или другие части тела отекли и вы прибавили в весе. Это происходит из-за задержки воды.
Вздутие живота является нормальным и распространенным симптомом менструации, но может вызывать дискомфорт и усиливать менструальные спазмы.
Хотя это может показаться нелогичным, регулярное употребление воды в течение дня может помочь уменьшить вздутие живота во время менструации и облегчить боль, которую оно вызывает.
Травяные чаи
Некоторые виды травяного чая обладают противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить вздутие живота и воспаление, а также обладают спазмолитическим действием, которые могут уменьшить мышечные спазмы в матке.
Употребление чая с корицей, лимоном, одуванчиком и гибискусом может помочь при вздутии живота. Чай из листьев малины, ромашки, тимьяна и улуна поможет облегчить менструальные спазмы. А имбирь, мята и зеленый чай могут помочь в обоих случаях. Кроме того, эти травяные чаи могут иметь и другие преимущества, например, снятие стресса и помощь при бессоннице.
Ешьте противовоспалительные продукты
Некоторые продукты могут естественным образом облегчить судороги. Такие продукты могут помочь улучшить кровоток и расслабить матку.
Попробуйте есть ягоды, помидоры, ананасы и специи, такие как куркуму, имбирь и чеснок. Листовые зеленые овощи, миндаль, грецкие орехи и жирная рыба, например лосось, также могут помочь уменьшить воспаление.
Выбирайте легкую пищу
Хотя пирожное или картофель фри могут показаться соблазнительными, особенно во время месячных, продукты с высоким содержанием сахара, трансжиров и соли могут вызвать вздутие живота и воспаление, а это усиливает мышечные боли и судороги.
Постарайтесь уменьшить количество красного мяса, продуктов с высокой степенью переработки и продуктов с добавлением масел. Вместо этого выбирайте свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, несоленые орехи и семена.
Откажитесь от кофе
Кофеин замедляет выведение жидкости из организма и может привести к задержке жидкости и приводить к отекам. Кофеин сужает сосуды, что может усугубить боль во время менструации. Если вы страдаете от болезненных менструаций, рекомендуем избегать употребления кофе в этот период.
Если вам нужен кофе, переключитесь на кофе без кофеина во время менструации. Чтобы справиться с дневным спадом энергии, съешьте перекус с высоким содержанием белка или совершите короткую 10-минутную прогулку, чтобы взбодриться.
Воспользуйтесь грелкой
Теплая грелка поможет вашим мышцам расслабиться, улучшить кровоток и снять напряжение. Также можете попробовать принять горячий душ или расслабиться в горячей ванне.
Упражнения для расслабления мышц
Когда вам больно, спорт может быть последней вещью, о которой вы думаете. Но даже легкие упражнения высвобождают эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя счастливыми, уменьшают боль и расслабляют мышцы. Пятнадцать минут йоги, легкая растяжка или ходьба — возможно, все, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше.
Массаж для снятия спазмов и стресса
Исследования показывают, что массаж может значительно снизить менструальные боли, особенно у женщин с эндометриозом. Массаж способствует расслаблению мышц матки и может снизить общий уровень стресса.
Безрецептурные препараты для облегчения спазмов
Лекарства обычно используются в первую очередь для облегчения болей во время менструации. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают выработку простагландинов в организме, что смягчает симптомы дисменореи.
Гормональные контрацептивы
Противозачаточные средства могут помочь в снижении боли во время менструации, особенно если спазмы вызваны гормональным дисбалансом. Они помогают уравновесить уровни эстрогена и прогестерона. Это приводит к меньшему количеству отторжения слизистой оболочки матки, а значит меньшему сокращению матки. Обсудите с вашим врачом, какой метод гормональной контрацепции лучше подойдет для вас.
Диагностика причин сильной менструальной боли
Для определения причины сильной боли во время менструации ваш врач может провести следующие процедуры:
Сбор истории болезни и осмотр: Ваш лечащий врач обсудит с вами вашу медицинскую историю и проведет осмотр для оценки состояния.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): это исследование может помочь идентифицировать любые аномалии или изменения в структуре органов репродуктивной системы.
Лапароскопия: В случае подозрения на вторичную дисменорею вашему лечащему врачу может потребоваться провести лапароскопию. Это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой используется специальный инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой и освещением на конце. Он вводится через небольшое разрез в брюшной стенке, обычно в районе пупка, чтобы позволить хирургам видеть внутренние органы пациента на большом экране.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Вы должны обратиться к своему врачу, если:
- Боль не уменьшается при приеме НПВП
- Спазмы, которые длятся более 2 или 3 дней
- Боль существенно мешает вашей обыденной жизни.
- Боль, которая ощущается иначе, чем обычная боль во время менструации в прошлом
- Ваш возраст больше 25 лет, и вы впервые столкнулись с сильными судорогами
- Во время менструации появляются жар и боль.
- Боль в области таза не во время овуляции или менструации
Возможность хирургического вмешательства
Если другие методы лечения не принесли облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от причины боли. Чаще всего в таких случаях проводят:
- Удаление миомы или ткани эндометриоза.
- Гистерэктомию при аденомиозе или других состояниях, когда другие методы лечения неэффективны. Эта операция обычно является крайней мерой.
Для того чтобы помочь женщинам справиться с болью во время месячных, нужно, чтобы общество становилось более понимающим и поддерживающим. Разговоры о женском здоровье и преодоление стигмы вокруг этой темы помогут создать более заботливую среду для тех, кто страдает от этой проблемы.
Внимание к проблеме болезненных месячных может не только улучшить жизнь многих женщин, но и повысит важность этой проблемы в медицинской практике.
Вместе мы сможем сделать будущее женщин свободным от стигмы и боли!
